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来源:未知  发布时间:2018-09-20 16:26 

  阿司匹林一经被寄予厚望,乃至被戏称为“神药”,人们心愿它能防备癌症和血汗管疾病。然而,近来一项大型临床试验旨正在正在无既往血汗管事故的健壮暮年人中确定逐日低剂量阿司匹林的危害和便宜,结果显示阿司匹林并没有延伸健壮、独立生计的寿命(无痴呆或赓续性身体残疾的寿命)。

  “阿司匹林裁汰暮年人疾病事故”(ASPREE)试验中的这些初阶结果,于2018年9月16日正在线发布正在《新英格兰医学杂志》(NEJM)的三篇论文中。

  ASPREE是一项邦际性、随机、双盲、抚慰剂比较试验,共招募了19,114名暮年人(澳大利亚为16,703名,美邦为2,411名)。该筹议始于2010年,入组的受试者春秋正在70岁及以上。正在筹议入组时,ASPREE受试者不行有痴呆或身体残疾,必需没有必要行使阿司匹林的医疗题目。均匀随访4.7年以确定结果。

  “临床指南指出,lianfa娱乐阿司匹林对冠心病等血管疾病患者,具有防备心肌梗死和卒中的便宜。”美邦邦立衰老筹议所(NIA)主任Richard J.Hodes博士说,“人们不断不确定阿司匹林对没有这些题目的健壮暮年人是否有益。这项筹议证据,为什么举行这类筹议如斯主要,以便咱们可能更周详地领会阿司匹林正在健壮暮年人中的便宜和危害。”

  正在总筹议人群中,每天用100mg低剂量阿司匹林诊治并不影响无痴呆或无残疾的生活期。正在随机分派到服用阿司匹林的人群中,90.3%的人正在诊治收场时已经生活,没有赓续的身体残疾或痴呆,而服用抚慰剂的人工90.5%。两组身体残疾率宛如,痴呆率险些相像。

  与抚慰剂组比拟,服用阿司匹林组的逝世危害补充:5.9%的阿司匹林组受试者和5.2%的抚慰剂组受试者正在筹议时代逝世。阿司匹林诊治组逝世率较高首要是因为癌症逝世率较高。阿司匹林组的癌症新病例略有补充,但分别或许是偶尔的。

  筹议职员还领会了ASPREE筹议的结果,以确定是否产生了血汗管事故。他们出现阿司匹林组和抚慰剂组的首要血汗管事故产生率宛如,席卷冠心病、非致死性心肌梗死、致死性和非致死性缺血性卒中。阿司匹林组有448人产生血汗管事故,而抚慰剂组有474人。

  还评估了显着出血,这是常常行使阿司匹林的一种已知危害。筹议职员指出,阿司匹林与出血危害显着补充相闭,首要产生正在胃肠道和大脑。阿司匹林组有361人(3.8%),抚慰剂组有265人(2.7%),产生临床显着出血——出血性卒中、脑出血、胃肠道出血或其他部位出血,必要输血或住院诊治。

  正如正在暮年人群中所预期的,癌症是常睹的逝世起因,正在试验时代逝世的人中有50%患有某品种型的癌症。心脏病和卒中占逝世病例的19%,要紧出血占5%。

  “阿司匹林组筹议受试者中癌症逝世的补充令人惊异,由于之前的筹议讲明阿司匹林的行使刷新了癌症的结果。”美邦邦立癌症筹议所(NCI)癌症防备部临床筹议副主任Leslie Ford博士说,“对试验中全盘癌症干系数据的领会正正在举行中,正在咱们得回更大批据之前,应对这些结果举行留意解读。”

  “陆续随访受试者至闭主要,更加是由于对癌症和痴呆等危害的恒久影响或许与之前的筹议差异。”NIA暮年病学和临床暮年病部主任Evan Hadley博士说,“这些初阶出现将有助于阐明阿司匹林正在暮年人疾病防备中的影响,但还必要领会更众。ASPREE团队正正在陆续领会这项筹议的结果,并已执行监测受试者的准备。”

  值得防备的是,新的筹议结果并不对用于有阿司匹林合适症的人群,如卒中、心肌梗死或其他血汗管疾病。

  其它,因为只要11%的受试者正在进入筹议前常常服用低剂量阿司匹林,因而ASPREE筹议结果的影响还必要进一步视察,以确定常常行使阿司匹林举行疾病防备的健壮暮年人应当陆续照旧遏制行使。(生物谷